Varikozės venos yra patologinis procesas, kuriam būdingas kraujagyslių liumeno padidėjimas, kuris suteikia kraujo nutekėjimą, jų sienų plonėjimą ir deformaciją iki mazgų ir plyšių susidarymo. Dėl anatominių priežasčių liga dažniausiai randama apatinių galūnių venose.
Išoriniai varikozės venų požymiai nėra išskirtinai estetinė problema: kraujagyslių „žvaigždės", išsikišančios tamsią atspalvį - tik kraujotakos sutrikimų simptomai, kurie yra kupini gyvybei pavojingų padarinių.
Kojų varikozės venų vystymosi mechanizmas
Varikozės venų vystymosi mechanizmas yra susijęs su veninių vožtuvų funkcionalumo sumažėjimu. Todėl jiems taikoma didelė mechaninė apkrova, veikianti genetinių veiksnių, hormoninių šuolių, uždegimų apatinių galūnių ir apkrovų audiniuose, susilpnėja ir neužkerta kelio priešingam kraujo srautui. Uždegimas atsiranda dėl sustingusių reiškinių, susijusių su dideliu kraujo klampumu, hipodinamija ar užsitęsusiu buvimu stovinčioje ar sėdinčioje padėtyje.
Per didelio kraujo tūrio slėgis ant venų sienų deformuoja jas, atimdamas raumenų ir nervų veninės sienos funkcionalumą, kuris suteikia stabilų toną. Kraujo sąstingis, išskirtinis kraujagyslių ir jų sienų uždegimas dažnai sukelia kraujo ląstelių kaupimąsi, o tai sutampa su venų liumenu.
Taigi varikozės venos ant kojų nėra paviršutiniška problema, susijusi su poodinio kraujagyslės ar laikinojo reiškinio mechaniniu pažeidimu, o gilesni kraujotakos sutrikimai, išsivysčiusiai paciento linkusiam į ligą, veikiant rizikos veiksniams.
Ligos vaistų terapija yra skirta:
- Tonizuoti kraujagyslių sienas;
- uždegimo pašalinimas;
- kraujo suskystinimas;
- Kraujo krešulių prevencija.
Nesant tinkamo gydymo, tai, kas pavojinga apatinių galūnių varikozės venoms, gali tapti realybe kiekvienam iš šios ligos sergančių pacientų.
80% atvejų moterys kenčia nuo varikozės venų ant kojų. Pagrindinis dalykas, kuris yra pavojingas varikozės venas moterims, yra ankstyvo ligos vystymosi tikimybė dėl hormoninių šuolių brendimo ar nėštumo metu. Vaisiaus gulėjimo metu gali būti tik švelnus gydymas, kuris neturi teratogeninio poveikio. Papildoma kojų našta, intensyvaus gydymo ir krūvio trūkumas bandymų metu gali paskatinti ligos pablogėjimą.
Kas kelia grėsmę varikozės venoms?
Paprastai trombophlebitis ir kitos pavojingos varikozės venų pasekmės atsiranda trečioje venų nepakankamumo etape. Vėlyvųjų kraujagyslių nepakankamumo stadijų simptomai:
- nuolatinis kojų sunkumas;
- patinimas;
- Odos patamsėjimas kulkšnių srityje.
Dermatitas, egzema ir odos uždegimas išprovokuoja galūnių kraujotakos pažeidimą.
Telengiektazija yra mažiausiai pavojinga venų nepakankamumo pasekmė. Būklei būdinga kraujagyslių „tinklų" ir „žvaigždžių" atsiradimas, kurį lydi edema, kojų nuovargis, reguliarus tirpimo jausmo ir naktinių konfiskavimo jausmas ikruose. Estetinis defektas yra viena iš priežasčių, kodėl moterys dažnai kreipiasi į flebologą ankstyvosiose varikozės venų stadijose. Siekdami išsaugoti gražias kojas, pacientams rūpi jų sveikata.
Poodinis kraujavimas ir venų spragos
Tromboflebitis - trombozė veninės sienos uždegimo ir kraujo sąstingio uždegimo fone išplėstiniame inde. Išsivysčiusiam liga pasižymi paveikto indo palpacijos (zondavimo) tankinimu ir skausmu, taip pat odos paraudimu aplink trombą. Tromboflebitas išsivysto apie 25% pacientų, kuriems diagnozuotos varikozės venos. Kraujo krešuliai, esantys paviršiaus venose, kelia mažą atskyrimo pavojų ir žalą sveikatai, tačiau, jei tai skatina kraujo krešulį poodiniu ar perforuotu indu, būtina nedelsiant hospitalizuoti.
Gilioji trombozė yra daug pavojingesnė nei varikozės venos ir tromboflebitis. Kraujo krešuliai, suformuoti giliuose apatinių galūnių induose, gali atsiskyrimo ir užsikimšimo plaučių arterija, o tai lemia mirtį. Būdingi giliųjų venų trombozės simptomai yra sunki galūnės edema, kuri atsiranda per trumpą laiką, ir aštrus blauzdos ar šlaunikaulio raumenų skausmas. Vėlesniuose varikozės venų etapuose galima pastebėti patologinio proceso plitimą į apatinių galūnių gilius indus.
Trofinė opa yra gilus dermos defektas, kuris vėlesniuose etapuose susidaro dėl sutrikusio kraujotakos paviršiaus odos sluoksniuose. Tai reiškia ilgą skausmingą žaizdą, kurią sunku pasiduoti terapijai.
Apatinių galūnių venų varikozė yra vienas iš rizikos veiksnių kuriant tokią patologiją kituose mažuose vyrų ir moterų dubens induose.
Medicininės priemonės prieš varikozės venų pasekmes
Paprastai venų venų komplikacijų gydymas prasideda nuo pirminės ligos vaistų terapijos.
Norint sumažinti kraujagyslių deformaciją, kuri plečiasi dėl sumažėjusio tono, skiriama venotoninė, pagrįsta hesperidinu, diosminu, eskulinu ir kt.
Dėl veninių sienų uždegimo vaistai skiriami iš nesteroidinių anti -uždegimo vaistų grupėje tablečių ir gelių pavidalu. Tromboflebitis rekomenduojamas geriamųjų vaistų nuouždegiminių vaistų priėmimas.
Kraujo klampos sumažėjimas pasiekiamas naudojant vietinį tepalų, turinčių antikoaguliantų komponentus, naudojimą ir geriamųjų įprastų bei metilksantino darinių, turinčių anjregantramio savybes, vartojimą.
Skleroterapijos būdu pašalinamos ant kojų varikozinių venų paviršiaus apraiškos (įskaitant telangiektaziją) (klijuojant paveikto indo sienas naudojant specialų vaistą). Procedūra nepadaro didelės žalos sveikatai ir nepažeidžia kraujotakos, nes reabilitacijos metu paviršiaus venų funkcija kerta gilius indus.
Esant giliai venų trombozei, skiriamas lovos poilsis, kontroliuojant kraujo klampumą kontroliuojant antikoaguliantų ir anti -skarganų vartojimą į veną. Gilių kraujagyslių trombozės ir tromboflebito (įskaitant dideles poodines venas) chirurginis gydymas nurodomas, jei yra didelė plaučių arterijos užsikimšimo rizika. Trofinių opų gydymas yra skirtas skatinti žaizdos gijimą ir pirminės ligos gydymą.
Prevencinės priemonės
Varikozės komplikacijų prevencija apima šias priemones:
- dėvėti kompresinius skalbinius;
- kineziterapijos kūno kultūra;
- ilgo sėdėjimo ir stovėjimo pašalinimas;
- Batų pasirinkimas su kulnu yra nuo 2, 5 iki 6 cm;
- Dietos praturtinimas pluoštu ir vitaminų B1, C, E ir P šaltiniais;
- Vandens normos (2, 5 L) laikymasis;
- kontrastingos vandens procedūros;
- Hormoninių kontraceptikų atmetimas (COC poveikis moters kūnui apima trombozės rizikos padidėjimą);
- Liaudies metodai (kompresai, vonios ir kt. ).
Ankstyva varikozės venų diagnozė, laiku tinkamas gydymas ir rizikos veiksnių poveikio sumažėjimas apsaugo nuo ligos komplikacijų išsivystymo. Kai kuriais atvejais naudojant minimaliai invazinius chirurginius metodus, pašalinama ne tik estetinės problemos, bet ir patologinio proceso apsunkinimo tikimybė.